手術は勿論のこと、手術後の定期的な検査や加療を要する場合は、引き続き診させていただいており、癌の再発などをなるべく早期にとらえて、手術や抗癌剤治療など適切な治療を行うことができるようにしております。医療は日々進歩しており、積み重なるエビデンスに基づいてガイドラインの見直しや、標準治療の改変がなされています。時代遅れの医療をひきずることなく、現在の正当な医療水準を実践していくことが肝要です。そこで当科では、さまざまな学会活動や大学、地域関連医療機関との連携を通じながら、up to dateな情報を常に吸収し、患者さんにとって最適医療を提供していくことを常に念頭においております。さらには、本院の緩和医療チームとともに、緩和ケアについても熱心に取り組んでおり、手術のみでなく術後のフォローを含めたトータル医療の提供こそ我々の使命と考え、患者さんが安心して治療を受けていただくことができるように努力致しております。

・消化器癌（食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胆道癌、膵癌）、乳癌の手術

適応症例には積極的に腹腔鏡を用いて小さな創で手術を行っております。

腹腔鏡補助下大腸癌手術

・胆石手術

臍の創のみで行う単孔式腹腔鏡手術（SILS）を本格的に行っております

おへその創のみで行った胆石の手術

・急性虫垂炎、胃・十二指腸潰瘍穿孔、大腸穿孔などの救急手術

・ヘルニア（鼠径、大腿、腹壁瘢痕など）の手術 など

• 食べものがつかえる
• 腹痛やお腹のはり
• 吐き気、食欲低下
• 胸焼け
• 背中が痛む
• 下痢・便秘
• 肛門から出血、黒色便
• 便が細い、残便感
• お腹のしこり
• 黄疸
• 貧血
• 乳房腫瘤、痛み、分泌物
• 足の血管が浮き出る
• 足の付け根がふくらんでくる

外科では手術が治療の中心になりますが、手術ばかりでなく、手術後の定期的なフォローあるいは必要に応じた化学療法や放射線治療もおこなっております。患者さん一人ひとりに対して、最も適した治療法が何かを常に考え、十分わかりやすく説明し、患者さんが納得された上で治療を実践していきます。上に掲げました症状は代表的なものです。これ以外にも気になる症状があれば、何でも相談して下さい。

大森赤十字病院外科では消化管全般（食道、胃、十二指腸、小腸・大腸）の疾患、肝臓・胆嚢・膵臓など実質臓器の疾患に加え消化管出血、急性虫垂炎、消化管穿孔やイレウスなどの救急症例などを行っております。検査は、血液、尿検査、レントゲン検査はもとより、各疾患に応じた検査、上部・下部内視鏡検査やCT検査、MRI検査、PET検査など非常に多種の検査を行っており、これらの検査をもとに様々な治療を行っております。これらの診療は現代の医療水準下、多くのエビデンスの基に確立された標準治療を主として行っておりますが、今後の治療成績向上のためにはまだまだ多くの研究が必要とされています。その一つの方法として、今までの臨床データを解析して治療成績の検討を行う「後ろ向き研究」が重要です。
そこでこれまで受診された患者さんのこれまでのデータを解析するわけですが、具体的に対象となるデータは、カルテ内容、疾患名、治療・処置内容（投薬状況、検査記録、病理検査など）、各種検査結果（血液検査、尿検査、便検査など）、生理検査（心電図、心エコー、呼吸機能検査など）、超音波検査や放射線検査（X線検査、CT検査、MRI検査、血管造影検査、PET検査など）といった画像診断、内視鏡検査等々日常診療で施行され得られた臨床病理学的なデータです。
この研究は過去の診療記録を用いて行われますので、特に新たに検体を採取したりすることはありません。また現在や今後の診療内容には全く影響を与えません。解析にあたっては、個人情報は匿名化し、十分に個人情報は保護されます。学会や論文などの形で発表することもありますが、その際も個人が特定されないように致します。
この研究に関して不明な点がある場合やデータの使用を同意しない場合、以下にご連絡下さい。なお、本研究は、当院の倫理委員会の承認を得ております。また、この研究への参加をお断りになった場合にも、将来的に当科における診療、治療の面で不利益を被ることはありません。

　2015年7月1日
　連絡先
　大森赤十字病院外科部長　佐々木　愼
　電話：03-3775-3111

詳細はこちらをご確認ください。

下記の表に示す通り、平成27年度の入院患者手術件数（外来手術は除く）は531件と昨年度と比較して38件増加しました。特徴的なのは、腹腔鏡手術症例の割合の増加です。もとより胆石手術は基本的に腹腔鏡下で手術を行なっており、胆石手術症例60例中44例（73.3％）が腹腔鏡手術です。近年は急性虫垂炎に対しても炎症の程度および患者さんの希望により保存的加療後に腹腔鏡下に虫垂手術を施行しております。平成27年度は急性虫垂炎手術症例65例のうち11例（16.9％）で待機的腹腔鏡下虫垂切除術を施行しました。更に胃がん、大腸癌においても腹腔鏡手術の適応を拡大し、胃癌では25％程度の症例で腹腔鏡手術を施行してます。大腸癌に対しては年々、腹腔鏡手術の割合は増加しており、平成27年度では結腸癌は48.1％、直腸癌に至っては81.3％で腹腔鏡手術を施行しています。腹腔鏡手術を施行した直腸癌手術の中には腹腔鏡下低位前方切除術8例、腹腔鏡下マイルズ手術3例を含みます。ただし難度の高い腹腔鏡手術は手術自体のリスクが高まるうえに手術時間も長時間に及ぶため、決して腹腔鏡手術にこだわることはありません。癌の状態、患者さんの状態、そして患者さんの希望など総合的に判断して、患者さん一人一人に最適な術式および治療法を選択するようにしております。

◆入院手術件数の年次推移◆

※(　)内は腹腔鏡下手術

こちらをご参照下さい。